喝完牛奶就拉肚子的人乳糖酶不足导致消化不了乳糖。乳糖是牛奶里的糖分，身体缺酶会分解成葡萄糖和半乳糖，肠道受刺激就拉肚子。这种体质和遗传有关，可能从小就有也可能突然出现。

乳糖不耐和消化酶不足有关联，因为乳糖酶负责分解乳糖。中国居民膳食指南大前年数据显示，30岁以上人群乳糖不耐率达76.3%，青少年也有15.2%。乳糖摄入后未被分解的会吸水膨胀，刺激肠道蠕动加快，同时未被分解的糖分可能引发胀气。比如喝200ml牛奶后，乳糖酶不足者肠道会多排30%粪便，时间缩短15分钟。乳糖酶活性随年龄增长下降，婴儿时期酶最多，5岁后每年下降1.2%，到成年可能只剩婴儿期的30%。这种酶不足是先天或后天获得的，先天型占人群60%，后天可能因肠道菌群失调导致。