甲功主要看TSH、FT3、FT4、T3、T4、TPO-Ab和TgAb这几个参数。TSH是核心指标反映甲状腺功能，正常值0.4-4.0mIU/L；FT3和FT4是甲状腺激素水平，正常值3.1-6.4和0.8-2.0；TPO-Ab和TgAb是抗体指标，检查自身免疫情况。

为什么看这七个参数呢？首先TSH像指挥官一样调节甲状腺激素分泌，如果TSH异常可能提示甲减或甲亢。比如中国2021年数据显示，TSH升高占甲减病例的85%，降低占甲亢的60%。FT3和FT4直接反映激素水平，正常范围窄，偏差超过20%需警惕。抗体指标TPO-Ab和TgAb阳性率在桥本甲状腺炎中达95%，但健康人群也有5%假阳性。比如某三甲医院统计，TPO-Ab阳性者确诊桥本概率从5%升至80%。所以必须同时看激素和抗体，避免漏诊。比如有患者TSH正常但TPO-Ab阳性，半年后确诊桥本，说明抗体指标不能忽略。T3和T4是总激素，适合评估严重程度，比如甲亢患者T3常升高而FT4正常。所以综合这七个参数才能全面判断，单看一个可能误判。