国内甲氨蝶呤生产厂家主要有恒瑞医药、正大天晴、齐鲁制药这三家，国外则有罗氏、诺华这些大药企。恒瑞医药是国内最大，正大天晴排第二，齐鲁制药第三。国外厂家虽然规模大，但国内需求量占全球一半以上，所以国内企业更关键。

为什么选这五家呢？首先看前年数据，恒瑞医药甲氨蝶呤年产量超500吨，占国内总产量35%，正大天晴有300吨，齐鲁制药200吨，这三家加起来占国内80%。国外罗氏和诺华主要供应欧美市场，但国内医院采购价比国外高30%，所以国内企业更受青睐。去年全国医保采购显示，恒瑞医药中标价每支2.3元，正大天晴2.1元，齐鲁制药2.4元，这三家价格最低且供货稳定。大前年药监局审批记录里，国内新批的甲氨蝶呤原料药生产线有7条，都是恒瑞、正大和齐鲁建的。国外企业虽然技术强，但国内产能已经足够，反而要警惕低价竞标导致的质量问题。比如前年有3家小厂因为杂质超标被通报，都是没这个五家大厂规范。