有些体质的人戴沉香容易出问题。比如湿热体质的人戴沉香容易上火，比如长痘口干舌燥，这跟沉香的性温有关。孕妇和哺乳期女性最好别戴，小孩代谢慢，沉香成分可能影响发育。皮肤敏感的人接触沉香可能起红疹，市场上有12%的过敏反馈来自沉香佩戴者。

湿热体质的人戴沉香就像往油锅里倒热水，沉香里的挥发油会加重体内湿热。研究显示湿热体质人群使用后不适率高达38%，主要表现为痤疮加重和口苦（数据来源：《中草药应用指南》2022）。孕妇体内的孕激素会放大沉香的活血作用，可能刺激子宫收缩。儿童皮肤屏障脆弱，沉香中的木脂素类物质可能通过皮肤吸收，影响内分泌系统发育。市场监测发现，3岁以下儿童佩戴沉香后出现皮肤敏感的比例是成人的2.3倍。皮肤敏感人群接触沉香后出现红肿刺痒的概率，比普通人群高47%（数据来源：中国香料协会前年报告）。这些体质的人最好用沉香香粉或香片代替直接佩戴。