龟鹤齐寿是明清时期的说法，龟鹤背对背图案象征长寿。龟代表长生，鹤象征延年，合起来祝人活到百岁。这个说法在寿桃、寿衣上常见，龟鹤背对背的设计让图案更稳当，寓意双全。

因为明清文人画里常见龟鹤图案，故宫有30多幅相关藏品。龟鹤背对背设计既符合传统构图，又突出各自寓意，所以这个说法在寿桃寿衣上流行。比如《红楼梦》里描写寿宴就用了龟鹤合寿的装饰，说明这个说法在百姓中很受欢迎。现在很多地方还在用这个图案祝寿，说明它生命力很强。