男生同房后疼多跟前列腺炎或精索静脉曲张有关。前列腺充血没及时恢复，血管肿胀压迫尿道会疼；精索静脉血液回流慢，周边淤血也会胀痛。

前列腺在时会突然充血膨胀，正常情况下30分钟内消退。但要是前列腺管堵塞或腺体炎症，消退时间可能拖到2小时以上，这时候尿道括约肌受压就疼。研究显示30-50岁男性前列腺炎发病率达20%（《中国泌尿外科疾病诊疗指南2022》），久坐、抽烟、熬夜会加重充血。精索静脉曲张则像“静脉水坝”漏了，血液淤积在周围。数据显示10-15岁男性精索静脉曲张检出率约3.4%，但同房后剧烈活动会让静脉压力骤升，导致坠胀感。久坐的人盆腔充血时间比站立者长40%，更容易诱发这两种问题。