出水主要是周围有直肠黏膜，如果被撑大或受伤就会漏出液体。常见原因有痔疮破裂导致黏膜渗出，或者肛裂溃疡处渗血混水，还有可能是肠道感染引发分泌物增多。比如痔疮患者排便时用力过猛，会撑破静脉丛周围的黏膜，这时候就会漏出浑浊液体，这种情况在中国肛肠疾病患者中占30%以上。

这是因为括约肌长期处于紧张状态，容易导致直肠黏膜充血水肿。数据显示，我国成年人痔疮发病率超过40%，其中内痔破裂引发的出水占病例的25%。肛裂患者肠道干燥时粪便摩擦溃疡面，会刺激周围腺体分泌更多黏液，这种黏液在排出时混着粪便形成水样便。肠道菌群失调产生的硫化氢气体，也可能让部位黏膜持续分泌液体来稀释有害物质。比如临床统计显示，长期便秘人群出水概率是正常人的3倍，而腹泻患者因肠道蠕动过快，括约肌无法及时闭合，也会导致水分渗出。