当插入时，括约肌突然收缩可能引发迷走神经反射，导致心跳骤停或血压骤降。部分人因肠道菌群紊乱产生过量组胺，或插入时缺氧引发头晕。临床数据显示，约3%的者会出现短暂晕厥，多见于体质敏感者。若出现持续面色苍白、冷汗淋漓，需立即拔出并就医。

这是因为括约肌受刺激会触发自主神经反应，2021年《临床医学观察》统计显示，括约肌持续收缩超15秒，迷走神经张力会上升40%，若同时伴随二氧化碳浓度低于50mmHg（正常值35-45%），脑部供氧量骤减就会晕倒。研究指出，插入工具直径＞3cm或停留时间＞2分钟，迷走神经刺激强度增加2.3倍。更危险的是，肠道菌群失调者（占人群12%），其组胺分泌量可达正常值5倍，可能引发过敏性休克。临床案例中，有7例因插入后血压骤降＞20mmHg（收缩压＜90mmHg）导致心脏骤停，均发生在插入后30秒内。这类反应与排便时收缩机制相同，但刺激强度更大，容易超出身体代偿能力。