蜡笔小新里美伢怀孕的是第678集，生的是男孩小葵。这个剧情在动画里出现过两次，一次是美伢意外怀孕，另一次是试管婴儿。但怀孕的集数都是第678集，生的是儿子小葵。

因为他们在第678集里，美伢真的怀孕了，但生的是男孩小葵。具体来说，动画里美伢和广志结婚后，有一集专门讲她怀孕的经过。当时美伢在超市买酱油时打翻瓶子，意外怀孕。后来医生确认怀孕后，全家人都很开心。不过这个情节只出现了一次完整版，因为第678集是蜡笔小新系列的第20卷收录内容，里面详细描述了美伢怀孕时的反应和产检过程。而且动画里明确提到孩子叫小葵，性别设定为男孩，和现实中广志的姓氏也吻合。所以答案很明确，怀孕集数固定，孩子性别也是男孩。