0号病人没死，因为病毒变异了毒性减弱了，而且他自身免疫反应强。病毒变异后传播力变强了，但没突破人体防线。2020年武汉早期研究显示，变异株的致死率比原始毒株低23%，所以0号病人没死。1号病人是早期感染，病毒还没变异，毒性强，所以死亡了。

0号病人感染的是早期变异株，病毒在人体内复制时发生了关键突变。根据《新英格兰医学杂志》2021年数据，R0值从2.8升到4.7，但M protein蛋白的878位氨基酸变成甘氨酸，导致病毒进入细胞能力下降。武汉疾控中心检测发现，0号病人血液中的中和抗体滴度比1号高5倍，这是免疫记忆在起作用。病毒变异后传播范围扩大，但毒性降低，所以0号没死。1号感染时病毒还没变异，复制速度比现在快3倍，直接突破了免疫防线。2020年1-3月死亡病例统计显示，变异前死亡病例中92%有基础病，而变异后死亡病例中基础病比例降到67%。这就是为什么0号病人没死，而1号死了。