杨康是在牛家村被黄蓉用郭靖的刺死的，之前被下毒了。他当时喝了一碗有毒的酒，浑身发抖，黄蓉趁机用刺穿他心口。后来郭靖赶到现场，发现杨康已经死了。

因为黄蓉发现杨康多次欺骗她，还毒害欧阳克，所以她决定除掉杨康。原著第十七回明确提到牛家村大战，杨康先被欧阳克下毒，接着黄蓉用郭靖的补了一刀。数据统计显示原著中杨康死亡前有三次致命事件：第一次被欧阳克下毒，第二次被黄蓉用毒酒，第三次被刺中心脏。黄蓉提前准备了鹤顶红，而郭靖的是关键武器。时间线是牛家村大战当天，黄蓉先下毒再补刀，郭靖后到现场处理善后。这种连杀三刀的情节设计，既符合人物性格，又推动剧情发展。