林黛玉活不过三十岁是必然的，因为她身体差得像纸糊的，天天咳血咳得脸都白了。大观园里头那些个姐姐妹妹都挺着肚子怀孕的，就她瘦得像只病猫。曹雪芹在第三十四回写宝玉挨打，黛玉听说后咳得直不起腰，第二天就咳出半碗血，这病根儿就埋下了。脂砚斋在评点里说"绛珠还泪"这判词是注定的，她这命就像雪地里红梅，开得再艳也熬不过寒冬。

她咳得厉害咳得越来越重，肺病拖了七八年都没法治。第五十五回王熙凤弄权铁槛寺，硬是克扣了给黛玉补身体的燕窝，这直接让她的身子雪上加霜。贾府抄家那会儿，黛玉连药都买不起，在宝玉成亲那夜吐血身亡，时辰卡在亥时三刻，正好应了判词里"泪尽夭亡"四个字。书中描写她临终前"两弯似蹙非蹙罥烟眉，一双似泣非泣含露目"，这眼神都透着绝望。脂批提到"绛珠之泪至死不干"，其实她连眼泪都流干了才死，肺病发作时连呼吸都像拉风箱。大观园里头二十几个女孩，活下来的就剩探春和宝琴，黛玉这命根本逃不过既定轨迹。