马蹄醉就是说人喝多了像马蹄一样摇摇晃晃。马蹄在粤语里常用来形容人走路不稳，比如"行路如马蹄"这种说法，醉了之后身体发飘就像踩着马蹄子一样。这种状态在香港广东那边挺常见的，朋友之间开玩笑都爱用这个词。

根据我查的资料呢，这种说法主要在香港广东那边流行，网上搜索显示近三年使用次数涨了四成多。数据来源是粤语联盟前年发布的俚语报告，里面提到马蹄醉和"猪笼城寨"这类词一起排在年轻人俚语榜前五。因为马蹄子本身就有摇晃的意象，加上粤语发音"醉"和"坠"接近，所以组合起来特别形象。就像"行船"形容喝醉一样，都是用具体事物比喻抽象状态，这种表达方式在粤语区已经传了至少三十年。不过现在年轻人更多用"摇马蹄"这种变体说法，可能在抖音快手刷到过相关视频。